Худнете з колою без цукру: дієтичні напої зрівнялися з водою у великому випробуванні
Ви відмовляєте собі у солодкій газованій воді, переходите на напій без цукру і все одно чуєте, що підсолоджувачі зірвуть вам схуднення. Найдовше на сьогодні рандомізоване випробування дієтичних напоїв дало відповідь, яка багатьом не сподобається: за два роки такі напої допомогли тримати вагу не гірше, ніж звичайна вода.
Два роки чесного порівняння
Команда Ліверпульського університету провела дослідження SWITCH, результати якого опублікував журнал British Journal of Nutrition. Керівниками роботи стали професорка Джо Гарролд з Ліверпуля і професор Джейсон Галфорд з Університету Лідса.
У випробуванні взяли участь 493 дорослі людини із зайвою вагою або ожирінням. Усі вони проходили структуровану поведінкову програму контролю ваги, а навмання їх розподілили на дві групи: одна щодня пила воду, друга - комерційні дієтичні напої з підсолоджувачами.
Йшлося про аспартам, ацесульфам калію і сукралозу у кількостях, що помітно не дотягували до порогів безпеки Європейського агентства з безпеки харчових продуктів. Спостереження тривало 104 тижні, і останній рік учасники вже не отримували жодної допомоги від команди.
Підсумок виявився майже рівним. Група дієтичних напоїв втратила у середньому 4,8 кілограма, група води - 3,7 кілограма, і ця різниця не була статистично значущою. Головне інше: обидві групи утримали знижену вагу протягом усіх двох років.
Що відбувалося з тілом, крім ваги
Схуднення не обмежилося цифрою на вагах. В учасників обох груп зменшилися обхвати талії і стегон, покращився склад тіла і низка метаболічних показників.
При цьому дослідники не знайшли клінічно значущих відмінностей між групами за артеріальним тиском і холестерином. Тобто тривале вживання напоїв з аспартамом, ацесульфамом калію або сукралозою не дало того метаболічного удару, якого від підсолоджувачів часто очікують.
Споживання цукру впало в обох групах, а в групі дієтичних напоїв навіть трохи сильніше. Даних про те, що солодкий смак без калорій розпалює апетит і зриває контроль ваги, у цьому випробуванні не побачили.
Окремо команда перевіряла апетит, бо саме його вважали слабким місцем підсолоджувачів. Випробування від самого початку будували навколо двох питань: як скорочення цукру впливає на контроль ваги і чи змінює заміна цукру солодким смаком без калорій регуляцію апетиту. За два роки ознак того, що дієтичні напої розхитують апетит або тягнуть людину до переїдання, дослідники не зафіксували.
Джо Гарролд підкреслила, що побоювання про підсолоджувачі, які нібито порушують апетит або додають вагу, не підтвердилися, коли їх перевірили у строгому довгому рандомізованому дослідженні. Джейсон Галфорд додав, що саме таких довгострокових клінічних даних бракувало у міжнародних дискусіях.
Чому ця відповідь важлива саме зараз
Ці результати виходять на тлі рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, яка радила не використовувати підсолоджувачі без цукру для контролю ваги. Позиція організації спиралася переважно на спостережні дослідження, де причину і наслідок легко переплутати.
Рандомізоване випробування влаштоване інакше: групи формує випадок, а не звички людей, тому його висновок важить більше. Автори сподіваються, що нові дані врахують у майбутніх рекомендаціях і політиці громадського здоров'я. Раніші результати SWITCH та сама команда публікувала у журналі International Journal of Obesity.
Проміжні підсумки цієї програми виходили ще 2023 року, і вже тоді дієтичні напої не програвали воді. Фінальний рік учасники провели вже без допомоги команди, самі зі своїми звичками, і рівність результатів збереглася. Саме це робить висновок сильним: ефект не розчинився, щойно зник зовнішній контроль.
Чесна деталь, яку варто знати: дослідження профінансувала Американська асоціація напоїв. Команда заявила, що працювала незалежно від спонсора і повністю контролювала аналіз і звітність, а сама робота пройшла рецензування.
Для людини, яка худне, висновок практичний і без магії. Дієтичні напої не спалюють жир самі по собі, але вони можуть бути робочою заміною солодкій газованій воді, від якої важко відмовитися різко. У цьому випробуванні така заміна за два роки спрацювала так само, як перехід на воду, а головну роботу все одно робила програма зміни поведінки.