Несхвалений препарат для схуднення посилив апетит
Препарат, який ще не отримав жодного офіційного схвалення, вже купують в інтернеті і колють собі без лікаря. Ретатрутид мав пригнічувати голод і допомагати худнути, але люди, які його приймають, найчастіше скаржаться саме на посилений апетит.
Дослідники з Пенсильванського університету проаналізували майже сто п'ятдесят тисяч дописів і коментарів на Reddit. Їх написали десятки тисяч користувачів, і значна частина з них стверджувала, що особисто приймає несхвалені версії цього препарату.
Роботу опублікував журнал JAMA Network Open. Це перший системний погляд на досвід людей, які перебувають повністю поза звичайним медичним наглядом: вони не учасники випробувань і не пацієнти клінік, а покупці сірого ринку.
Масштаб матеріалу такий, що вручну його не прочитати. Алгоритми знайшли близько чотирнадцяти тисяч користувачів, які заявляли про особистий прийом несхваленого ретатрутиду, і понад сім тисяч дописів зі скаргами, які вдалося перекласти стандартною медичною мовою.
Перший автор роботи, аспірант Пенсильванського університету Ніл Сегал, каже прямо: це перший погляд на досвід групи, яка інакше лишалася б невидимою для медицини. Жоден реєстр таких покупців не веде, і до лікаря зі своїми скаргами вони зазвичай не йдуть.
Чому результат здивував самих учених
Ретатрутид належить до нового покоління препаратів, які впливають на гормони апетиту і цукру в крові. Семаглутид діє на один такий рецептор, тирзепатид на два, а ретатрутид одразу на три, тому його дія на організм може бути іншою.
У клінічних випробуваннях другої фази учасники найчастіше скаржилися на нудоту та інші проблеми з травленням. Це звична картина для ліків, які змінюють апетит і роботу шлунка.
А от у дописах покупців несхвалених версій картина виявилася іншою. Серед скарг, які вдалося чітко класифікувати, на перше місце вийшов саме посилений апетит, хоча препарат створювали протилежною метою.
Частіше, ніж у ранніх дописах про семаглутид і тирзепатид, траплялися також порушення сну, прискорене серцебиття і скарги з боку м'язів. Натомість нудоти і розладів травлення у цій групі було пропорційно менше.
Що насправді лежить у цих упаковках
Автори чесно попереджають: ці дописи не доводять, що ретатрутид викликає такі симптоми. Ніхто не перевіряв, що саме купили ці люди, бо препарат легально не продається взагалі.
Продукти сірого ринку можуть відрізнятися від справжньої експериментальної речовини складом, чистотою і дозуванням. Частина покупців до того ж приймає одразу кілька експериментальних засобів, і відрізнити їхні ефекти один від одного неможливо.
Самі автори дописів теж не схожі на учасників випробувань. Людина, готова купувати несхвалені ліки в інтернеті, поводиться інакше, ніж пацієнт під наглядом лікаря, і це теж могло змінити картину скарг.
Керівник роботи, професор Пенсильванського університету Шарата Чандра Гунтуку, пояснює мету просто: штучний інтелект допомагає знаходити повторювані сигнали в розповідях людей, які звичайний нагляд за безпекою ліків просто не бачить.
Його колега, професор Лайл Ангар, додає ще тверезіше застереження. Не можна стверджувати, що симптоми викликав саме ретатрутид, і навіть те, що ці люди приймали справжній ретатрутид, бо легально його не існує у продажу, а сірі версії сильно різняться між собою.
Навіщо слухати соцмережі взагалі
Традиційний контроль безпеки спирається на клінічні випробування, звіти лікарів і звернення до регуляторів. Люди, які купують експериментальні речовини в обхід медицини, у цю систему не потрапляють ніяк.
Та сама команда раніше вивчила сотні тисяч дописів про семаглутид і тирзепатид і знайшла скарги на порушення менструального циклу. Пізніше інша група вчених перевірила схожі сигнали у базі побічних ефектів американського регулятора і теж побачила непропорційно багато таких повідомлень.
Зараз ретатрутид проходить третю, завершальну фазу випробувань перед можливим схваленням. Дослідниця Джина Шоу Троньєрі з Центру ваги і харчових розладів Пенсильванського університету наголошує: потрібні додаткові перевірки іншими методами, перш ніж робити висновки.
Головний урок цієї історії простий і тривожний водночас. Поки препарат роками йде до схвалення через перевірки, тисячі людей уже приймають його неперевірені копії, і єдиним вікном у їхній досвід лишаються дописи в соцмережах.