Рак перестав чекати старості: хвороба все частіше приходить до тих, кому немає п'ятдесяти
Рак давно вважали хворобою літнього віку, і саме тому нові дані з Англії так тривожать лікарів. Аналіз національного реєстру хвороб показав: захворюваність зростає у всіх вікових групах, але у людей від 20 до 49 років одразу кілька видів раку частішають швидше, ніж у старших. А рак кишечника і яєчників у молодих пішов угору тоді, коли у старшій групі такого зростання не виявили взагалі.
Дослідження опубліковане у журналі BMJ Oncology. Вчені вивчили записи Національної служби реєстру хвороб Англії за період від 2001 до 2019 року і порівняли понад два десятки видів раку у двох групах: від 20 до 49 років і від 50 років та старших. Окремо вони відстежили головні чинники ризику: куріння, алкоголь, харчування, зайву вагу і брак руху.
Де хвороба набирає обертів найшвидше
У молодих жінок статистично значуще зростання показали 16 з 22 вивчених видів раку, у молодих чоловіків - 11 з 21. Особливу увагу привернули 11 видів, пов'язаних з поведінковими чинниками: рак щитоподібної залози, печінки, нирок, жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози, ротової порожнини, грудей і яєчників, а також множинна мієлома і рак слизової оболонки матки.
У жінок молодшої групи швидше, ніж у старших, зростали рак матки, нирок, підшлункової залози, щитоподібної залози і множинна мієлома. У чоловіків таким видом виявилася тільки мієлома, зате саме вона росла у молодих помітно швидше за старшу групу.
Зайва вага пояснює багато, але не все
Десять з одинадцяти видів раку зі списку тривоги пов'язані з ожирінням, винятком став лише рак ротової порожнини. Шість видів пов'язані з курінням, чотири - з алкоголем, три - з малорухливим способом життя. За оцінками авторів, у 2019 році відомі чинники пояснювали майже половину випадків раку кишечника у молодих і дві третини випадків раку ротової порожнини у молодих чоловіків.
Але далі починається суперечність. Більшість шкідливих звичок у молодих за ці роки не погіршилися, а покращилися. Споживання червоного м'яса помітно впало: у молодих чоловіків середня денна порція скоротилася з 38 грамів у 2008 році до 17 грамів у 2018 році, у жінок - з 22 до 10 грамів. Клітковини, правда, досі бракує майже всім: у 2018 році понад 90 відсотків молодих дорослих їли її менше норми.
Автори наголошують: частішають і пов'язані з вагою, і не пов'язані з нею випадки, отже зростання ожиріння саме по собі загальної картини не пояснює. Працюють ще якісь чинники, і їх поки що не знайшли.
Що ще шукають вчені
Серед кандидатів називають ультраоброблену їжу і солодкі напої, дитяче ожиріння, сидячий спосіб життя, вплив антибіотиків і забруднене повітря. Окрема гіпотеза стосується мікробіому кишечника: зміни у спільноті мікроорганізмів травної системи науковці розглядають як один із чинників ризику, хоча цю роль ще треба довести.
Вчені також припускають вплив чинників раннього життя і навіть періоду до народження: те, що діє на організм у дитинстві, відгукується хворобою через десятиліття. Зміни у методах діагностики теж додають випадків до статистики, бо хворобу стали знаходити частіше і на ранніх стадіях.
Автори чесно нагадують про масштаб: в абсолютних числах рак і далі значно частіше вражає старших людей, і забувати про них не можна. Але висновок для молодих простий і неприємний: вік більше не захищає від уваги до власного тіла. Кров у випорожненнях, різка втрата ваги, постійний біль чи інші незрозумілі симптоми - це привід іти до лікаря зараз, а не чекати віку, коли обстеження стане звичкою.