Насичені жири не підняли головний маркер ризику серця
Два роки на дієті, де майже третина енергії надходить із насичених жирів, не підняли в учасників апоВ - білок, який вважають одним із головних маркерів ризику для серця і судин. Такий результат дав новий аналіз норвезького дослідження CARBFUNC.
Зазвичай насичені жири радять тримати нижче десятої частини денної енергії, і саме цю межу команда вирішила перевірити на практиці. Жодне попереднє дослідження не призначало стільки насиченого жиру на такий довгий строк і під таким контролем.
Роботу очолив професор Сімон Данкель з Університету Бергена, а результати опублікував журнал eBioMedicine. Першою авторкою статті стала аспірантка Катрін Лоддервік.
У випробуванні взяли участь 193 дорослі людини з ожирінням з околиць Бергена на заході Норвегії. Їх випадково розподілили на три різні дієти і спостерігали за ними до двох років.
Одна група їла дуже мало вуглеводів, менше десятої частини енергії, зате багато жирів, загальних і насичених. Дві інші групи дотримувалися звичайних харчових рекомендацій, а вуглеводи отримували з рафінованих або малооброблених продуктів.
Калорійність, білок і цукор у групах зрівняли, щоб порівняння було чесним. Доданий цукор скоротили майже до нуля, а овочів кожному учаснику призначили по 500 грамів на день.
Сам білок апоВ лікарі цінують за простоту підрахунку. Кожна частинка, що переносить холестерин у крові, несе рівно одну його молекулу, тож рівень апоВ фактично показує кількість таких частинок і пов'язаний з ними ризик.
Холестерин зріс, але не весь однаково
Поганий холестерин ліпопротеїнів низької щільності у жирній групі зріс помірно, на 5-10 відсотків. Приріст дали переважно великі і менш щільні частинки цього холестерину.
Дрібні щільні частинки, які пов'язують з найвищим ризиком для артерій, при цьому майже не змінилися. А апоВ, білок-основа цих частинок, не зріс узагалі і не відрізнявся від показників груп, де вуглеводів було більше.
Інші показники крові пішли у кращий бік. Тригліцериди у низьковуглеводній групі впали на 20-35 відсотків, а хороший холестерин зріс на 5-18 відсотків, тоді як у вуглеводних групах вони лишалися майже на місці.
Ці зрушення мають значення, бо тригліцериди і хороший холестерин тісно пов'язані з чутливістю до інсуліну, діабетом другого типу і метаболічним синдромом. Одна цифра в аналізі, як наголошують автори, не розповідає всієї історії.
Кальцій у судинах серця не додався
Дослідники окремо перевірили коронарні артерії, які живлять серце, за допомогою комп'ютерної томографії на старті і через рік дієти. Відкладення кальцію у стінках цих судин показують, як далеко зайшов атеросклероз.
Чіткого приросту кальцію на дієті з великою часткою насичених жирів не знайшли. Різниці між трьома групами у розвитку відкладень також не виявилося.
Вуглеводи у групах порівняння були переважно цільнозерновими, які самі по собі вважають дружніми до ліпідного профілю крові. Жирна група зернові майже повністю прибрала з раціону, та за апоВ і кальцієм усе одно не програла.
Професор Данкель формулює головний урок обережно: зростання поганого холестерину не можна тлумачити окремо від решти картини. Разом з ним у крові змінювалися тригліцериди, хороший холестерин і показники обміну, а вони теж входять у загальний ризик для серця.
Чому це не дозвіл їсти жир без міри
Автори роботи самі стримують ентузіазм. Помірне зростання поганого холестерину не можна оголошувати безпечним лише тому, що його частинки стали більшими.
Учасниками були люди з ожирінням, а раціон для них складали і контролювали фахівці. Самостійно повторювати дієту, де насичені жири дають третину енергії, без аналізів і лікаря не варто.
Невідомо також, що такі зрушення аналізів дадуть на довгій дистанції. Для висновків про інфаркти і тривалість життя потрібні роки спостережень за реальними подіями, а не лише показники крові.
Головний висновок команди вужчий і чесніший: замінюючи вуглеводи жиром, організм реагує цілим набором змін, і частина з них сприятлива. Оцінювати таку дієту треба за всіма маркерами разом, а не за одним рядком в аналізі холестерину.