Обезьянья оспа распространялась «незаметно» в течение нескольких месяцев или лет
Некоторые ученые предполагают, что вирус оспы обезьян, который в настоящее время диагностирован у сотен людей в 26 странах, возможно, тихо циркулировал в течение многих лет, прежде чем он внезапно появился во всем мире.
Эксперты по инфекционным заболеваниям и ученые из генетических лабораторий срочно ищут ключи к объяснению того, почему вирус, который был обнаружен в Западной Африке в течение полувека и, как правило, не передается легко от человека к человеку, так драматично и тревожно проявился в прошлом месяце.
“Возможно, какое-то время передача вируса оставалась незамеченной”, — сказала доктор Розамунд Льюис, технический руководитель Всемирной организации здравоохранения по борьбе с оспой обезьян во время брифинга в среду.
“Чего мы не знаем, так это как долго это могло продолжаться. Мы не знаем, пройдут ли недели, месяцы или, возможно, пара лет”.
В Университете Левена в Бельгии профессор вирусологии Марк Ван Ранст рассказал NBC News, что секвенирование его лаборатории выявило генетические мутации вируса, которые были “ограниченными” и что ни одна из них не является дымящимся оружием.
“Все заинтересованы в более полных геномах, чтобы получить представление о довольно важном вопросе: как долго эти вирусы циркулируют под радаром?” — сказал Ван Ранст.
“Я думаю, никто не верит, что это выпрыгнуло из Африки пару недель назад”.
Ученые Эдинбургского университета недавно секвенировали образцы, взятые во время вспышки, и опубликовали свои результаты 30 мая. Образцы, которые они исследовали, произошли от разновидности оспы обезьян, которая была выявлена в Сингапуре, Израиле, Нигерии и Соединенном Королевстве в период с 2017 по 2019 год.
Хотя исследователи действительно выявили “неожиданно большое количество” изменений в генетическом коде вируса с тех пор, некоторые эксперты не считают, что такие изменения обязательно объясняют масштабы нынешней вспышки.
В Африке исторически большинство случаев заражения людей оспой обезьян происходило в результате контакта с инфицированными животными, такими как грызуны, а не путем передачи от человека к человеку.
“Вероятно, произошло то, что эндемическая инфекционная болезнь из Африки проникла в социальную и сексуальную сеть, а затем ей во многом помогли крупные мероприятия по распространению, такие как рейвы в Бельгии, для распространения по всему миру”, — сказал доктор Амеш А. Адалья, старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения Джона Хопкинса.
“И затем, — добавила Адалья, “поскольку он передается при тесном контакте при сексуальных контактах, многие поражения ошибочно принимают за другие инфекции, передающиеся половым путем, что может задерживать диагностику”.
Повышенная бдительность органов общественного здравоохранения, медицинских работников и отдельных лиц во всем мире в последние недели значительно улучшила выявление случаев заболевания.
“Всякий раз, когда вы начинаете искать новое заболевание в популяции, вы обнаруживаете гораздо больше случаев”, — сказал NBC News доктор Дэвид Хейманн, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины, который ранее возглавлял Программу ВОЗ по новым и другим инфекционным заболеваниям.
Хейманн поддержал теорию о том, что болезнь, возможно, присутствовала в некоторых популяциях в течение нескольких лет за пределами 11 стран Центральной и Западной Африки, где вирус стал эндемичным. Он предположил, что случаи могут тайно распространяться среди людей за пределами глобального гей-сообщества.
“Проблема заключается в том, чтобы рассматривать только одну популяцию, а не смотреть более широко”, — сказал он.
- Статична чи динамічна система проти пролежнів — яку вибрати
- Запах з рота та пігментація на обличчі можуть вказувати на хвору печінку
- Додавання двох видів насіння в їжу допомагає контролювати тиск
- Дві ознаки на ногах, які говорять про серйозні проблеми зі здоров’ям
- Названо 5 небезпечних ознак тромбозу глибоких вен
Очень легкие симптомы оспы обезьян
Инфекция, которая может вызвать болезненные повреждения по всему телу, оставляющие стойкие шрамы, обычно проходит у человека примерно через три недели. Большинство выявленных случаев в Европе и США были легкими — некоторые настолько нетипично незаметными, что их ошибочно принимали за другие инфекции, передающиеся половым путем, — и произошли среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Однако эксперты подчеркивают, что именно тесный физический контакт во время половой жизни является ключевым фактором, способствующим передаче инфекции.
В отличие от того, что обычно наблюдается в случаях оспы обезьян в Африке, некоторые недавние инфекции привели к “очень, очень легким” симптомам, возможно, связанным только с одним поражением, сказал доктор Себастьен Пулен, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Сен-Жером в Монреале, который диагностировал один из первых случаев вспышки в Канаде.
Кроме того, болезнь оспой обезьян обычно начинается с лихорадки, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в некоторых недавних случаях в США не сообщалось о лихорадке или других ранних признаках до появления поражений.
«По этой причине случаи заболевания можно спутать с более распространенными инфекциями, такими как ветряная оспа или инфекции, передающиеся половым путем», такими как генитальный герпес или сифилис, сообщается в исследовании CDC, опубликованном в пятницу.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году в африканских странах от этой инфекции умерло шестьдесят шесть человек. Нигерия борется со своей собственной вспышкой оспы обезьян с 2017 года, которая, возможно, послужила инкубатором для глобального распространения.
Во время нынешней вспышки в Европе или США не было смертельных случаев, хотя в США по крайней мере один человек был госпитализирован для лечения сильной боли от поражений в анальной области, капитан. Дженнифер Маккуистон, заместитель директора отдела патогенов и патологии с высокими последствиями в CDC, заявила во время брифинга в пятницу.
Маккуистон признала возможность того, что случаи заражения вирусом оспы обезьян ранее были пропущены в США, но «не в какой-либо значительной степени», — сказала она во время брифинга. В 2021 году в США было выявлено два случая заболевания — один случай в Техасе в июле и отдельный случай в Мэриленде в ноябре. Оба недавно побывали в Нигерии.
Ван Ранст сказал, что ближайшие дни вспышки будут иметь решающее значение для борьбы с болезнью. По данным ВОЗ, на 1 июня было зарегистрировано 643 подтвержденных случая заболевания. Если к следующей неделе совокупное количество случаев будет следовать экспоненциальной кривой и достигнет, возможно, 4000, “тогда это не под контролем”, — сказал он.
Если вместо этого эта цифра увеличится примерно до 1000, то вспышка, скорее всего, будет расширяться только линейно, что является хорошим предзнаменованием для глобального контроля над вирусом, сказал Ван Ранст.